Fiche ATSEM · Hygiène et santé
Le Projet d'Accueil Individualisé (PAI)
Accueillir à l'école un enfant atteint d'un trouble de santé chronique ou d'allergie
Définition et objectif du PAI
Le Projet d'Accueil Individualisé est un document écrit qui organise l'accueil à l'école d'un enfant atteint d'un trouble de santé durable : allergie alimentaire, asthme, diabète, épilepsie, intolérances, etc. Son objectif est de permettre à l'enfant de suivre une scolarité normale tout en bénéficiant des aménagements nécessaires (adaptation des repas, prise de traitement, conduite à tenir en cas d'urgence). Il concilie le droit à la scolarisation et la sécurité sanitaire de l'enfant.
Qui participe à l'élaboration du PAI
Le PAI est mis en place à la demande de la famille, sur la base des préconisations du médecin qui suit l'enfant. Il associe la famille, le directeur de l'école, le médecin scolaire ou de PMI, l'équipe éducative et les personnels concernés, dont l'ATSEM. Il précise les régimes alimentaires, les aménagements, les traitements à administrer et la trousse d'urgence. Il est signé par les différentes parties et réévalué régulièrement, notamment chaque année scolaire.
Le contenu pratique et la trousse d'urgence
Le PAI décrit précisément la conduite à tenir : signes d'alerte à repérer, gestes à faire, médicaments à administrer et coordonnées à contacter. Une trousse d'urgence, fournie par la famille, contient les traitements prescrits (par exemple un stylo auto-injecteur d'adrénaline pour une allergie sévère, un bronchodilatateur pour l'asthme). Elle doit être accessible, identifiée et non périmée. Le protocole indique clairement à quel moment appeler le 15 (SAMU).
Le rôle et les limites de l'ATSEM
L'ATSEM doit connaître les enfants ayant un PAI dans sa classe, savoir où se trouve la trousse d'urgence et être capable de repérer les signes d'alerte. Au moment des repas, elle veille strictement à ce que l'enfant allergique ne consomme pas d'aliment interdit (vigilance sur les substitutions et le partage de nourriture entre enfants). Elle applique le protocole d'urgence prévu et alerte les secours. Elle agit dans le cadre défini par le PAI et sous la responsabilité de l'équipe : elle n'improvise pas de traitement en dehors de ce qui est écrit.
À retenir
- Le PAI organise l'accueil d'un enfant malade chronique ou allergique à l'école
- Il est déclenché à la demande de la famille, sur avis du médecin de l'enfant
- Il associe famille, directeur, médecin scolaire/PMI, équipe et ATSEM
- Il précise régime, aménagements, traitements et conduite d'urgence
- La trousse d'urgence est fournie par la famille, accessible et non périmée
- L'ATSEM doit repérer les signes d'alerte et savoir où est la trousse
- Vigilance alimentaire absolue : pas de partage de nourriture pour l'allergique
- L'ATSEM applique le protocole écrit, elle n'improvise pas de soin
Pièges fréquents
- Croire que l'ATSEM peut décider seule d'un aménagement médical
- Ignorer où se trouve la trousse d'urgence ou la laisser inaccessible
- Penser qu'une allergie alimentaire est bénigne : elle peut être mortelle
- Confondre PAI (santé) avec les dispositifs pour le handicap et les apprentissages
- Laisser des enfants échanger de la nourriture au moment du repas
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