Fiche ATSEM · Hygiène et santé
Maladies infantiles et évictions scolaires
Reconnaître les maladies courantes et savoir quand l'enfant doit être écarté
La notion d'éviction
L'éviction est la mesure qui consiste à écarter temporairement de la collectivité un enfant malade afin d'éviter la contamination des autres. Toutes les maladies n'entraînent pas d'éviction : celle-ci est réservée à certaines maladies contagieuses définies par la réglementation sanitaire (liste de référence du Haut Conseil de la santé publique). Pour d'autres, seul le bon sens et l'état de l'enfant (fièvre, fatigue) conduisent les parents à le garder. L'éviction se lève selon des critères (guérison clinique, délai après début du traitement, parfois certificat médical de non-contagion).
Maladies à éviction obligatoire
Certaines maladies imposent réglementairement l'éviction, par exemple la coqueluche, la rougeole, les oreillons, la scarlatine et les angines à streptocoque A, l'impétigo (si les lésions étendues ne peuvent être protégées), la gale, la teigne, la tuberculose, l'hépatite A, et les gastro-entérites à certaines bactéries (E. coli entérohémorragique, shigelles). Le retour se fait souvent après un délai d'éviction et/ou un traitement antibiotique commencé depuis un certain temps. L'ATSEM n'établit pas de diagnostic : elle applique les consignes, alerte l'enseignant et les parents, et signale au responsable.
Maladies contagieuses sans éviction obligatoire
D'autres maladies très courantes ne justifient pas d'éviction réglementaire, même si l'enfant peut être gardé selon son état : la varicelle, la rubéole, la rhino-pharyngite et le rhume, l'angine virale, la roséole, le syndrome pieds-mains-bouche, la conjonctivite, la bronchiolite, la grippe, les molluscums, les poux. L'éviction n'est pas obligatoire mais l'enfant fébrile ou trop fatigué est mieux au repos à la maison. Les mesures d'hygiène (lavage des mains, mouchoirs à usage unique) restent essentielles pour limiter la diffusion.
Signes d'alerte et rôle de l'ATSEM
L'ATSEM observe et signale : fièvre, éruption cutanée, boutons, plaques, yeux rouges et collés, toux importante, vomissements ou diarrhée, comportement inhabituel (enfant abattu, geignard). Elle n'administre pas de médicament sauf dans le cadre d'un Projet d'Accueil Individualisé (PAI). Face à un enfant malade, elle l'isole doucement, le rassure, prévient l'enseignant et fait contacter les parents. Elle applique le protocole de l'école et respecte le secret sur l'état de santé de l'enfant.
À retenir
- L'éviction écarte l'enfant pour protéger la collectivité, et ne concerne que certaines maladies
- À éviction : rougeole, oreillons, coqueluche, scarlatine, gale, teigne, impétigo étendu, hépatite A, tuberculose
- Sans éviction obligatoire : varicelle, rubéole, rhino-pharyngite, roséole, conjonctivite, pieds-mains-bouche, poux
- Le retour se fait selon un délai ou après début du traitement, parfois avec certificat
- L'ATSEM ne diagnostique pas et n'administre pas de médicament hors PAI
- Le lavage des mains et les mouchoirs jetables limitent la diffusion dans tous les cas
Pièges fréquents
- Croire que la varicelle impose une éviction : ce n'est pas le cas réglementairement
- Ranger la rubéole parmi les évictions obligatoires : elle n'impose pas d'éviction (seule une vigilance pour les femmes enceintes non immunisées)
- Penser que les poux justifient une éviction : non, seul le traitement est demandé
- Confondre contagiosité et éviction : une maladie peut être contagieuse sans éviction obligatoire
- Vouloir poser un diagnostic ou donner un médicament : hors du rôle de l'ATSEM (sauf PAI)
- Oublier de prévenir l'enseignant et les parents et de signaler au responsable
Passer de la fiche à l'entraînement
Créez un compte gratuit pour vous entraîner en QCM sur ce thème, en illimité, et suivre votre progression.
→ QCM ATSEM gratuits — Hygiène et santé
Autres fiches — Hygiène et santé
- Le lavage des mains en collectivité d'enfants
- L'hygiène du change du jeune enfant
- L'hygiène bucco-dentaire chez le jeune enfant
- Le sommeil de l'enfant et la sieste à l'école
- La conduite à tenir face à un enfant fébrile
- Les poux : comprendre et gérer la pédiculose
- La chaîne de transmission des microbes en collectivité
- L'équilibre alimentaire et les repas de l'enfant
- Le Projet d'Accueil Individualisé (PAI)
- L'hygiène et l'entretien des locaux scolaires
- La vaccination du jeune enfant
- Les premiers secours et la conduite face à un accident
- La prévention des accidents du jeune enfant
- Le repérage de la maltraitance et la protection de l'enfance
← Toutes les fiches de révision ATSEM · Le guide complet du concours ATSEM