Fiche ATSEM · Sécurité et prévention
Le PAI : accueillir un enfant malade, allergique ou en situation de santé particulière
Projet d'accueil individualisé, protocole d'urgence, allergies et administration de traitements
Qu'est-ce que le PAI ?
Le Projet d'Accueil Individualisé (PAI) est un document qui organise l'accueil à l'école d'un enfant atteint d'un trouble de santé durable : allergie, asthme, diabète, épilepsie, intolérance alimentaire, maladie chronique. Il est établi à la demande de la famille et rédigé avec le médecin scolaire ou de PMI, le directeur, l'équipe et le médecin qui suit l'enfant. Il précise les aménagements (régime alimentaire, prises de médicaments, dispenses) et surtout la conduite à tenir en cas d'urgence.
Le protocole d'urgence et la trousse spécifique
Le PAI comprend un protocole d'urgence décrivant les signes à surveiller et les gestes à réaliser, ainsi qu'une trousse individuelle contenant le traitement de l'enfant (par exemple un bronchodilatateur pour l'asthme ou un auto-injecteur d'adrénaline en cas de risque anaphylactique). Cette trousse doit être accessible rapidement et connue de tous les adultes qui encadrent l'enfant. Le protocole autorise les personnels désignés à administrer le traitement d'urgence, considéré comme un geste d'aide à la vie courante.
Le rôle de l'ATSEM
Dans le cadre d'un PAI, l'ATSEM peut être amenée à administrer un médicament ou à réaliser un geste prévu par le protocole, car il ne s'agit pas d'un acte médical mais d'un geste de la vie courante encadré par écrit. Hors PAI et hors prescription, elle ne donne aucun médicament. Pour les allergies alimentaires, elle vérifie les menus, respecte scrupuleusement les évictions (parfois avec un panier-repas fourni par la famille) et surveille l'apparition de symptômes. Elle doit connaître le contenu du protocole.
PAI et PPS : deux dispositifs distincts
Le PAI concerne la santé (maladie, allergie) et vise l'accueil sécurisé de l'enfant ; il n'ouvre pas de droits liés au handicap. Il ne faut pas le confondre avec le PPS (Projet Personnalisé de Scolarisation), qui relève d'une reconnaissance du handicap par la MDPH et organise les aides à la scolarisation (matériel, accompagnant). Un même enfant peut relever des deux, mais leurs objectifs, leurs acteurs et leurs procédures sont différents.
À retenir
- Le PAI organise l'accueil d'un enfant malade, allergique ou chronique
- Il est demandé par la famille et associe le médecin scolaire
- Il contient un protocole d'urgence et une trousse de traitement
- Dans ce cadre, l'ATSEM peut administrer le traitement prévu
- Hors PAI ou prescription, aucun médicament n'est donné
- Le PAI (santé) est distinct du PPS (handicap, MDPH)
- Les évictions alimentaires doivent être respectées à la lettre
Pièges fréquents
- Confondre le PAI (santé) avec le PPS (handicap)
- Donner un médicament à un enfant sans protocole écrit
- Ignorer une éviction alimentaire lors du service au réfectoire
- Ranger la trousse d'urgence dans un lieu fermé ou inaccessible
- Croire que le PAI est décidé par l'école sans l'accord de la famille
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