ATSEM Concours

Fiche ATSEM · Premiers secours

Les brûlures : gravité et conduite à tenir

Refroidir, évaluer et protéger la victime

Les causes et les degrés de gravité

Une brûlure est une lésion de la peau (parfois des tissus profonds) provoquée par la chaleur, mais aussi par l'électricité, un produit chimique ou un frottement. On classe les brûlures par degré. Le 1er degré : rougeur de la peau, douloureuse mais superficielle (type coup de soleil). Le 2e degré : cloques (phlyctènes), peau rouge et très douloureuse ; il peut être superficiel ou profond. Le 3e degré : peau cartonnée, blanchâtre ou noirâtre, souvent indolore à l'endroit brûlé car les terminaisons nerveuses sont détruites — signe de gravité. La gravité dépend du degré mais surtout de l'étendue et de la localisation.

Le premier geste : refroidir à l'eau

Le geste essentiel et immédiat est de refroidir la zone brûlée avec de l'eau du robinet à température ambiante (autour de 15-25 °C, ni glacée ni brûlante), qui coule doucement, sans pression forte, pendant plusieurs minutes, le plus tôt possible après la brûlure. Ce refroidissement limite l'extension de la brûlure en profondeur et calme la douleur. Un repère souvent enseigné est la règle des « 15 » : une eau autour de 15 °C, tenue à environ 15 cm au-dessus de la brûlure, pendant environ 15 minutes, et dans les 15 minutes qui suivent l'accident. Attention : chez le jeune enfant, refroidir trop longtemps ou avec de l'eau trop froide expose à l'hypothermie ; on surveille.

Ce qu'il ne faut jamais faire

Certains gestes aggravent la brûlure : ne JAMAIS percer les cloques (risque d'infection), ne pas appliquer de corps gras (beurre, huile, pommade non prescrite), ni de dentifrice, de farine ou de remèdes maison. On n'arrache pas les vêtements collés à la peau : on les laisse en place et on refroidit par-dessus si besoin. On retire en revanche rapidement, avant que ça ne gonfle, les bijoux, bagues, montre ou vêtements imbibés d'un produit chimique près de la zone. On protège ensuite la brûlure avec un linge propre ou un pansement stérile, sans serrer.

Reconnaître une brûlure grave

Une brûlure est considérée comme grave et nécessite un appel au 15/112 quand : elle est étendue (surface supérieure à la moitié de la paume de la main de la victime pour une brûlure profonde), elle est profonde (2e degré profond ou 3e degré), ou elle touche une zone à risque : visage, cou, mains, articulations, orifices naturels, organes génitaux. Sont aussi graves les brûlures électriques, chimiques, celles d'un nourrisson, d'une personne âgée ou d'un malade chronique, et toute brûlure avec gêne respiratoire (inhalation de fumée). Dans ces cas, on alerte et on surveille en attendant les secours.

Cas particuliers : chimique, électrique, école

Brûlure chimique : rincer abondamment et longuement à l'eau claire, en retirant les vêtements souillés, et alerter le 15 (ou le centre antipoison). Brûlure électrique : couper le courant avant tout contact, ne jamais toucher la victime encore en contact avec la source ; ces brûlures sont trompeuses (peu visibles en surface mais profondes). À l'école maternelle, les brûlures viennent souvent de liquides chauds, de radiateurs ou du soleil : l'ATSEM refroidit à l'eau, alerte selon la gravité, prévient l'enseignant et la famille, et consulte le PAI si l'enfant en a un. La prévention (éloigner les sources de chaleur, protéger du soleil) est primordiale.

À retenir

  • Refroidir immédiatement à l'eau tempérée qui ruisselle, plusieurs minutes
  • Repère : règle des « 15 » (≈15 °C, ≈15 cm, ≈15 min, dans les 15 min)
  • Ne jamais percer les cloques ni appliquer de corps gras
  • Ne pas retirer les vêtements collés à la peau
  • Brûlure grave = étendue, profonde, ou sur visage/mains/articulations/orifices : appeler le 15/112
  • Brûlure électrique : couper le courant avant de toucher la victime ; chez le jeune enfant, surveiller l'hypothermie

Pièges fréquents

  • Appliquer du beurre, de l'huile ou du dentifrice sur une brûlure : à proscrire
  • Percer les cloques pour 'soulager' : cela favorise l'infection
  • Utiliser de l'eau glacée ou de la glace directement : risque d'aggravation et d'hypothermie
  • Arracher les vêtements collés à la peau
  • Croire qu'une brûlure indolore est bénigne : l'absence de douleur peut signaler un 3e degré (grave)

Passer de la fiche à l'entraînement

Créez un compte gratuit pour vous entraîner en QCM sur ce thème, en illimité, et suivre votre progression.

Créer un compte gratuit

→ QCM ATSEM gratuits — Premiers secours

Autres fiches — Premiers secours

← Toutes les fiches de révision ATSEM · Le guide complet du concours ATSEM