Fiche ATSEM · Premiers secours

Les intoxications chez l'enfant : produits, médicaments et plantes

Reconnaître et réagir face à une ingestion ou une inhalation de substance toxique

Les principales sources d'intoxication

L'intoxication est l'introduction dans l'organisme d'une substance toxique, par ingestion (avalée), inhalation (respirée), ou contact (peau, yeux). Chez le jeune enfant, qui explore le monde en portant les objets à la bouche, les intoxications par ingestion sont fréquentes : produits ménagers (eau de Javel, détergents, lessive en dosettes), médicaments laissés à portée, cosmétiques, plantes d'intérieur ou de jardin, alcool. L'inhalation concerne surtout le monoxyde de carbone (chauffage défectueux) ou les vapeurs de produits. La curiosité et l'attrait des emballages colorés rendent l'enfant particulièrement exposé.

Reconnaître les signes d'intoxication

Les signes varient selon la substance et la voie. On peut observer : des troubles digestifs (nausées, vomissements, douleurs au ventre, diarrhée), des brûlures ou rougeurs autour de la bouche ou sur les lèvres, une haleine anormale, une salivation excessive, des troubles de la conscience (somnolence, agitation, malaise, perte de connaissance), des difficultés à respirer, des troubles du comportement. Des indices peuvent orienter : un flacon ou une boîte de médicaments ouverts, une plante mâchonnée, une odeur, des traces sur les vêtements. Il faut essayer d'identifier le produit, la quantité et l'heure de l'ingestion, informations précieuses pour les secours.

Les gestes à faire et à ne pas faire

Devant une suspicion d'intoxication, on alerte immédiatement, en appelant le 15 (SAMU) ou le centre antipoison, qui donnera la conduite à tenir selon le produit. On garde à disposition l'emballage ou le nom du produit ingéré. Les gestes à NE PAS faire sont importants : ne pas faire vomir l'enfant (le vomissement peut aggraver les lésions, surtout avec des produits caustiques ou moussants), ne pas lui donner à boire (ni lait, ni eau) sans avis médical, ne rien donner à manger. En cas de projection dans les yeux ou sur la peau, on rince abondamment à l'eau. Si l'enfant perd connaissance et respire, on le met en PLS ; s'il ne respire plus, on débute la réanimation.

La prévention des intoxications

La prévention est décisive car la plupart des intoxications de l'enfant sont accidentelles et évitables. Les mesures : ranger les produits ménagers, médicaments et cosmétiques en hauteur ou dans des placards fermés à clé, hors de portée et de vue ; conserver les produits dans leur emballage d'origine (jamais transvasés dans une bouteille alimentaire) ; refermer les bouchons de sécurité ; ne pas laisser traîner de médicaments dans un sac accessible ; connaître les plantes toxiques présentes dans l'environnement de l'enfant. En collectivité, l'ATSEM veille au rangement sécurisé des produits d'entretien, jamais laissés dans les espaces accessibles aux enfants.

À retenir

  • Intoxication par ingestion, inhalation ou contact ; l'enfant porte tout à la bouche
  • Appeler le 15 ou le centre antipoison et garder l'emballage du produit
  • Ne jamais faire vomir et ne rien donner à boire ou manger sans avis médical
  • Rincer abondamment à l'eau en cas de projection sur peau ou yeux
  • Identifier produit, quantité et heure d'ingestion pour les secours
  • Prévention : produits rangés en hauteur, fermés, dans leur emballage d'origine

Pièges fréquents

  • Faire vomir l'enfant : dangereux, surtout avec produits caustiques ou moussants
  • Donner du lait ou de l'eau 'pour diluer' sans avis médical
  • Transvaser des produits dans des bouteilles alimentaires, source de confusion
  • Sous-estimer les dosettes de lessive colorées, très attractives et toxiques
  • Oublier le monoxyde de carbone, invisible et inodore, comme cause d'intoxication
  • Jeter l'emballage du produit alors qu'il est essentiel pour orienter les secours

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