Fiche ATSEM · Premiers secours
Piqûres, morsures et choc anaphylactique
Réagir face aux piqûres d'insectes, morsures et allergies sévères de l'enfant
Les piqûres d'insectes
Les piqûres d'insectes (guêpe, abeille, frelon, moustique) sont fréquentes, surtout en extérieur au printemps et en été. Le plus souvent bénignes, elles provoquent une douleur, une rougeur et un gonflement localisés. En cas de piqûre d'abeille, le dard peut rester planté : on le retire délicatement en grattant avec un ongle ou une carte, sans pincer la poche à venin. On peut appliquer du froid pour calmer la douleur et limiter le gonflement. Deux situations imposent d'appeler le 15 : la piqûre dans la bouche ou la gorge (risque de gonflement obstruant les voies respiratoires) et les piqûres multiples, ainsi que toute réaction allergique généralisée.
Les morsures (animales et humaines)
Une morsure d'animal (chien, chat) ou humaine peut provoquer une plaie plus ou moins profonde et présente un risque d'infection élevé, car la bouche contient de nombreux microbes. Devant une morsure, on nettoie soigneusement la plaie à l'eau et au savon, on rince, on protège avec un pansement propre, et on consulte un médecin : la morsure justifie souvent un avis médical pour évaluer le risque infectieux, la vaccination antitétanique et, pour les animaux, le risque de rage. On note les circonstances (animal connu ou non, vacciné ou non). Toute plaie profonde, au visage, ou qui saigne abondamment nécessite une prise en charge médicale.
Reconnaître la réaction allergique grave (choc anaphylactique)
Certaines personnes sont allergiques à des piqûres d'insectes, à des aliments (arachide, fruits à coque, lait, œuf) ou à des médicaments. La réaction allergique grave, ou choc anaphylactique, est une urgence vitale qui survient rapidement après le contact avec l'allergène. Les signes sont : éruption cutanée étendue (urticaire, rougeurs, démangeaisons), gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge (œdème), difficulté à respirer, sifflement, toux, mais aussi malaise, pâleur, chute de la tension, troubles digestifs. C'est une situation qui met la vie en jeu et qui nécessite une réaction immédiate.
Réagir face à une allergie grave et le rôle du PAI
Devant une réaction allergique grave, on alerte immédiatement le 15. On installe l'enfant dans la position où il respire le mieux (assis en cas de gêne respiratoire) et on le surveille. Les enfants connus pour une allergie sévère bénéficient d'un PAI (Projet d'Accueil Individualisé) qui prévoit la conduite à tenir et, souvent, la présence d'un stylo auto-injecteur d'adrénaline. Dans ce cadre précis, et selon le protocole écrit, le personnel formé peut être amené à utiliser ce dispositif. En dehors du PAI, l'ATSEM alerte et applique les gestes de premiers secours. La prévention passe par le respect strict des régimes et des évictions alimentaires prévus.
À retenir
- Retirer le dard d'abeille en grattant, sans pincer la poche à venin
- Piqûre dans la bouche ou la gorge, ou piqûres multiples : appeler le 15
- Morsure : nettoyer, protéger et consulter (risque infectieux, tétanos, rage)
- Choc anaphylactique : œdème du visage/gorge, gêne respiratoire, urticaire, malaise
- Allergie grave = urgence vitale : alerter le 15 sans délai
- Le PAI encadre l'usage éventuel du stylo d'adrénaline par le personnel formé
Pièges fréquents
- Pincer la poche à venin en retirant le dard, injectant plus de venin
- Négliger une piqûre dans la bouche, qui peut obstruer les voies respiratoires
- Sous-estimer une morsure d'apparence bénigne malgré le risque infectieux
- Confondre réaction locale banale et réaction allergique généralisée
- Croire que l'ATSEM peut injecter l'adrénaline hors de tout cadre : uniquement selon le PAI
- Ignorer les évictions alimentaires prévues par un PAI
Passer de la fiche à l'entraînement
Créez un compte gratuit pour vous entraîner en QCM sur ce thème, en illimité, et suivre votre progression.
→ QCM ATSEM gratuits — Premiers secours
Autres fiches — Premiers secours
- Protéger, alerter, secourir : la chaîne des secours
- Les numéros d'urgence en France
- L'étouffement chez l'enfant et l'adulte
- Les brûlures : gravité et conduite à tenir
- Plaies et saignements : agir sans aggraver
- La position latérale de sécurité (PLS)
- Les convulsions fébriles du jeune enfant
- Le malaise et la trousse de secours
- L'arrêt cardiaque : réanimation cardio-pulmonaire et défibrillateur
- Les chutes et traumatismes : fractures, entorses et immobilisation
- La noyade et les accidents en milieu aquatique
- Les intoxications chez l'enfant : produits, médicaments et plantes
- Le PAI et les urgences liées aux maladies chroniques de l'enfant
- La fièvre et le coup de chaleur chez le jeune enfant
← Toutes les fiches de révision ATSEM · Le guide complet du concours ATSEM